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移动世界。

帕金森,抽动症,肌张力障碍。这些运动障碍的共同之处在于,它们会显著降低一个人的生活质量。

运动障碍使你很难甚至不可能进行日常活动,比如系鞋带、喝水、走路,甚至说话。但还是有希望的。

深度脑刺激程序从源头解决无意识运动障碍——在人类大脑内部。尽管这听起来像是疯狂科学家的工作,但对迈克尔·奥肯博士和凯利·富特博士来说,这已经成为一种常见的做法。

这个神经学家和神经外科医生团队创立了佛罗里达大学运动障碍中心。他们是脑深部刺激领域的领先专家,脑深部刺激是指在大脑中植入小电极来刺激受影响的区域。有了DBS,就有可能阻止导致运动障碍症状的大脑异常活动。

改变大脑回路

在深部脑刺激之前,运动障碍主要通过药物治疗来缓解抽搐、口齿不清和活动受限等症状。然而,药物并不能为许多患者提供足够的缓解。如果患者仅靠药物无法控制症状,他们可以选择深部脑刺激。

什么是脑深部刺激?据说大脑包含大约1000亿个神经元它们连接在一起。这些连接被称为“突触”。神经元通过大脑内部的这些通路发射电信号来与身体沟通并发送指令。

尽管医生们仍在研究更多关于脑深部刺激的知识,但人们相信电刺激可以修复、恢复或重组神经疾病患者的突触,因为电刺激特定的神经元组。

在手术室内进行脑深部刺激

在脑深部电刺激手术中,手术团队能够与患者进行清晰的沟通是至关重要的。虽然患者完全麻木以确保他们感觉不到疼痛,但他们没有服用镇静剂,所以他们在整个手术过程中都保持清醒和警觉。

在脑深部刺激过程中,神经外科医生将细线插入患者的大脑,定位于负责控制特定功能的高度精确位置。正如奥肯博士解释的那样,“毫米很重要。如果你有一到两毫米的偏差,那就相当于佛罗里达大学和加利福尼亚大学之间的距离。”

在DBS过程中,小电极被植入大脑以刺激受影响的区域。

换句话说,医生可能会刺激错误的神经元,引发意外的反应。但是在手术过程中,医疗团队会和病人一起工作。他们会问问题,并要求病人执行各种任务,比如画一个螺旋或抬起他们的手臂。

这些评估有助于医疗团队定位正确的神经元刺激,并确定有效的治疗刺激水平。

潜在的缺点和脑深部刺激的副作用

深部脑刺激手术是一种微创手术,被认为是相当安全的,但没有任何外科手术是完全免费的潜在的风险,并发症或副作用。因此,它只适用于那些对药物没有足够反应的重症患者。

脑起搏器的过程包括在病人的头骨上开几个小洞手术在病人胸部皮肤下植入一个电池组。患者还需要在电池磨损后进行更换手术,通常每两到五年更换一次。

病人完全麻木了,但他们没有服用镇静剂,所以在整个过程中他们都保持清醒和警觉。

这些手术的潜在并发症是严重的,包括感染、脑出血、癫痫和中风。在一次成功的手术后,医生激活植入的装置,开始大脑深层刺激的过程。

当医生努力寻找完美的环境时,患者可能会经历副作用,如刺痛感、麻木、肌肉紧张、头晕和视觉障碍。

许多潜在的患者也将DBS高昂的价格考虑在内。深度脑刺激的费用是多少?每次手术的费用高达50000美元。然而,一些患者的保险计划覆盖了帕金森病的脑深部刺激的费用。

尽管费用高昂,潜在的风险也很多,但很多人都在排队接受脑深部刺激。对他们来说,脑深部刺激可能意味着是走路还是需要轮椅,是自己吃饭还是需要别人吃饭,是能够工作还是不得不放弃职业。

对于年轻的患者,DBS可以提供健康发展的机会,更充分地体验童年。

来自专业医疗团队的优质护理

医生迈克尔·奥肯(Michael Okun)和凯利·富特(Kelly Foote)喜欢开玩笑说,他们不太可能是一对,因为在医学界,外科医生和非外科医生通常不会混在一起。不管他们的合作多么不同寻常,佛罗里达大学运动障碍中心的联合创始人组成了一个优秀的团队。

根据Drs。奥肯(Okun)和富特(Foote),当一组来自不同学科的医生聚集在一起,在病人背后谈论时,病人得到了最好的治疗。在运动障碍中心,奥肯和富特设计了一个模型,可以让患者来到一个地方,看他们需要的所有类型的医生。

最好的治疗方式是由一组来自不同学科的医生在你背后说三道四。

这种模式不仅对患者更加方便,而且能够实现一种独特而强大的思想协作。一个由神经学家、神经外科医生、精神病学家、神经心理学家、物理治疗师、职业治疗师、语言和吞咽专家以及社会工作者组成的小组与病人会面,然后一起讨论个案。

这种跨学科的模型有助于彻底的术前检查,为患者的手术做充分的准备,并导致对患者大脑的更准确的了解。

最终,Drs。Foote和奥肯努力实现一种治疗模式,使患者获得可能的最佳结果。

脑深部刺激的未来

到目前为止,脑深部刺激是一种批准的治疗用于帕金森、癫痫、特发性震颤、肌张力障碍和强迫症(OCD)。DBS手术也正在被研究作为其他疾病的潜在治疗方法,包括妥瑞氏综合征例如,慢性疼痛、痴呆、多发性硬化症和中风康复。

Drs。奥肯和富特说,大脑控制着一切,而深部脑刺激有能力控制你的大脑。尽管将电子设备植入大脑的想法会让人感到不安,但这种令人兴奋的治疗模式有可能帮助减轻人类的痛苦。

如果帮助人们重新控制他们的身体、情绪和生活能够减轻这种痛苦,那么深层大脑刺激就不是什么可怕的事情,而是值得庆祝的事情。

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更新:这段视频错误地声称迈克尔·奥肯医生是一位神经外科医生。他是一位神经学家。我们对这个错误感到遗憾。

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