氯胺酮输注:它是什么样的以及它的工作原理

氯胺酮输注是一种耐治疗抑郁症的快速治疗。这就是你需要知道的一切。

在目前正在研究的迷幻学中,氯胺酮对治疗抑制的影响可能是最戏剧性的,并且在全国各地突出氯胺酮输注诊所。

用作医生和兽医的麻醉药物(俱乐部儿童派对)是一种有效而快速的抗抑郁药,优于传统的抗抑郁药物,通过相当的边缘地表现出传统的抗抑郁药。

患有耐治疗抑郁症的患者,他的新药物有10-20%的反应机会,约翰克里斯塔尔,耶鲁斯精神病学和神经科学教授,之前告诉Freethink

“氯胺酮产生更像50至80%的反应率,”克里斯塔尔,其实验室发现了其抗抑郁症潜力。首先可以在几个小时的治疗中感受到这些抗抑郁作用。

这种追踪Melanie Malloy的经验,布鲁克林高度诊所的临床主任Ember Health.,它提供了氯胺酮输注治疗。氯胺酮注射适用于约82%马洛伊的患者。

涂料科学是这里要说明一下氯胺酮注射是什么,我们知道它如何工作的,以及它是如何感觉。

氯胺酮输注:基础知识

什么是氯胺酮输注治疗?虽然氯胺酮可口服,鼻喷雾剂,或通过注射器,最充分研究的方法是通过IV氯胺酮输注。

Malloy说,使用24个仪表针 - 小针通常被认为是非常无痛的,临床将在患者坐在舒适的椅子上,往往有眼具面具和音乐,而临床致氯胺酮。

氯胺酮输注治疗治疗方法是什么?米洛伊的实践专注于抑郁症,她说是氯胺酮输注治疗的最佳应用。

该药物也正在研究作为OCD,焦虑,成瘾和慢性疼痛的潜在治疗方法,双卷发报告

氯胺酮是什么?氯胺酮从1962年就出现了。它最初被设计成一种麻醉剂;氯胺酮虽然众所周知用于动物,但也可用于人类。

该药物是在世界卫生组织的基本药物名单,这是一组“有效、安全、具有成本效益”的药物,世卫组织认为它们对满足基本卫生保健系统的最低需求至关重要。

氯胺酮是一种强效和速效抗抑郁药。

那是因为它被认为是一个相对安全的麻醉选择。氯胺酮具有相当宽的余量,用于给药时出错 - 可能是致命或与其他麻醉品致意的东西。它也不会减缓呼吸或血压。

这笔药物在战场上发现了这一点。

然而,氯胺酮有一个不寻常的一面;采取小剂量,药物产生强烈而不可思议的精神效应 - 最着名的解离。

从自我和现实中产生一种脱离的感觉(我总是通过图片医生陌生的星座,个人),其他解离药物包括PCP和DXM,是罗伯斯林的活性成分。

支队的感觉,也可以氯胺酮输液治疗期间经历。但是,而不是作为一个副作用,研究指向可能是我们想要的。

氯胺酮输注治疗如何工作?啊,欢迎来到最令人沮丧,令人着迷的部分神经药物。

“我认为人们会对我们真正不了解行动机制的药物,”作为Lisa Monteggia,Vanderbilt Brain Institute的药理学教授,曾经为我提供。

意思是,我们不知道什么氯胺酮在大脑中做出,产生这种抗抑郁作用。

氯胺酮似乎导致大脑通过遗憾的突触联系来响应其介绍。

但是,人们喜欢孟氏正在努力就可以了,这里就是我们有迄今。

而不是控制神经递质血清素一样 - 传统抗抑郁药的焦点 - 氯胺酮似乎以不同的方式来影响大脑。

相反,氯胺酮似乎通过重新生长突触连接,使大脑对它的引入做出反应。

“动物数据非常清楚地表明,丢失的突触恢复而不是创建随机新的突触连接,”Krystal通过电子邮件告诉我。

Krystal和Malloy认为它是恢复大脑的可塑性,恢复眨眼的突触连接。或者,作为脑细胞的分支的种类肥料,因为精神科医生Lori Calabrese告诉双柏林。

获得氯胺酮输注治疗

保险覆盖氯胺酮输注吗?使用氯胺酮进行抑郁症或其他心理健康状况是所谓的“非标签”的使用,因为该药物被用于官方批准的东西以外的东西。

顺便说一句或非法,这并不罕见。但它在为其支付时有后果。在大多数情况下,保险提供者目前没有覆盖氯胺酮输注治疗,但它们可能偿还一些或全部费用。

在Ember,患者为他们的输注支付500美元,为可能遇到治疗的患者的患者具有滑动尺度。患者可以向他们的保险提供者提交账单,然后可以直接偿还患者。米洛伊说,这取决于提供无网络福利。

在诊所寻找什么:多个机构,包括美国氯胺酮医学家,心理治疗师和从业者(Askp3)克里亚学院,已开始汇集氯胺酮输注治疗的标准和指南列表。

其中最重要的事情,你看出来在诊所:
  • 在开始治疗之前,他们是否进行了医学评估?
  • 在开始治疗之前,他们是否进行精神科评估?
  • 他们有助于制定待遇的计划吗?
  • 他们在治疗前,治疗中,治疗后是否提供心理支持?

你也应该是对似乎overhyping什么治疗可以做了望氯胺酮注射诊所,提供它不能很好的支持科学用途,或声称提供药物配方专用。也看出来没有屏幕的患者和有工作人员和凭据不足诊所 - 尤其是缺乏精神卫生专业人员。

一种统计调查发现这些问题不幸并不罕见。

谁管理治疗?作为双卷发报告,您的氯胺酮输注治疗可以通过许多不同的医疗保健提供者给药。

据ASKP3,大部分氯胺酮注射诊所是由麻醉医师,精神科医生,认证注册护士麻醉师,或其他精神卫生专业人员。

在他们的实践标准中,Askp3巩固了“没有一个医学领域可以适当地掩盖所有基地”的地位,并且该领域需要“团队方法,每个专业为复杂的主题提供独特的见解。”

氯胺酮输注经验:Malloy走过我的患者将在ember遇到的东西;不同的诊所可以以不同的方式做事,但广泛的笔画应该非常适用。

大多数Ember的患者由他们的心理健康提供者提到。首先,潜在的患者有20分钟的摄入呼吁他们的病史和抑郁症状。“如果他们看起来像个良好的候选人,我们会邀请他们填写进口表格并预订访问,”马洛伊说。

虽然他们为您提供准备,但Ember与您的心理健康提供者发言 - 在氯胺酮输注诊所中可能无法完成的东西,但是在Ember中需要,这只接受患者看到专业的心理健康从业者。然后,ember健康与这些从业者合作,采取合作方法。

你的艾伯第一次会议是两个小时。Malloy说,氯胺酮输注本身需要40分钟,但第一次访问时间更长,以便“回答任何问题,从而消除任何恐惧。”

在氯胺酮生物学中有一个崩溃的课程,你会走过治疗的样子和你可能感受到的东西。

甲氯胺酮治疗室在多伦多迷幻治疗诊所实地考察,使用注射剂,而不是一个IV,施用氯胺酮。信用:科尔伯斯顿/ AFP通过盖蒂图片社

什么氯胺酮注射将是像你可能会觉得什么:按通常当我们谈论迷幻的心理健康护理,你会需要足够的氯胺酮在系统中的旅行 - 但不是足以让你出去。

“人们应该期望感受到他们意识的改变,这可能会感到非常深刻,”马洛伊斯说。

“他们可能觉得脱离现实,他们可能会停止的感觉,他们在自己的身体。他们几乎肯定会觉得自己的时间感,一个地方的失真的失真,所以,有时人们会觉得仿佛置身地下或水下,还是在空间,或有他们小时候家里非常生动的回忆“。

随着双盲指出,“(F)或大多数人来说,这是一个整体的愉快和平静的感觉,但对一些人来说可能觉得迷惑或焦虑,发人深省” - 只有一个原因,氯胺酮注射需要发生在临床环境中。

在一个大的坐,舒适的躺椅 - 灰烬也给你一个眼罩,耳机,芳香疗法 - 你给予根据体重计算剂量的氯胺酮。

人们应该期望感受到他们意识的改变,这可能会感到非常深刻。

Melanie Malloy.

静脉输液需要用泵进行40分钟;马洛伊说,通常病人在他们改变的状态下安静地坐着,但有时他们会说话、哭泣或以其他方式回应。一旦输注完成,他们让病人坐下来,在大约10分钟后代谢药物,提供一个更温和的过渡到现实。

急性影响穿在15分钟左右,马洛伊说,但你可能会觉得有点圆润或累了几个小时,或一天的,甚至休息。大多数患者是他们的氯胺酮注射后的功能,但你可能不应该是驾驶自己的车或操作重型机械。

以后:当你看到报告时约翰霍普金斯纽约大学山山山,伦敦帝国学院,或任何关于迷幻的心理健康益处,重要的是意识到这些福利不会得出只是旅行。

使用精神卫生专业人员来处理您的旅行,利用您的改变状态是维持您可能所做任何改进的重要一步。

“我们谈论患者的神经塑性,”马洛伊说。“在治疗后开放的神经塑料窗口,他们需要利用;用他们的治疗师,他们在治疗中的工作,具有认知技术。“

有问题的神经可塑性是突触的氯胺酮似乎激发的恢复;这有点像让粘土新团的抛轮。

“恢复的连接正在新的大脑背景下运行,”克里斯塔尔说。

有副作用吗?氯胺酮输注绝对有一些潜在的副作用,超出了这种疲惫的余辉。

“许多患者将体验瞬态的”分离“症状,恶心或短暂上升血压,”Krystal说。“这些效果通常是可管理的。”

滥用潜力 - 虽然到目前为止在临床环境中发出氯胺酮输注似乎在迄今为止的风险似乎很好地管理。

eskeramine:已知作为eSkamine的氯胺酮版本被FDA批准为鼻腔喷雾用于耐治疗抑郁症。根据Krystal的说法,一些患者将在服用药物的24小时内看到他们的抑郁症。

“对于60年来第一次,我们有一个新的抗抑郁药治疗,是不是只是一个现有药物的副产品,”亚当Kaplin,与约翰霍普金斯大学医学院的精神病学家,在霍普金斯的网站上说。“对于某些人来说,esketamine疗法是革命性的,让他们有机会在几十年来第一次没有抑郁症的生活。”

Esketamine如此命名是因为它是氯胺酮的顺式异构体;基本上,它是构造比平常氯胺酮有点不同,并且是更有效的,根据Kaplin。

最重要的是,esketamine喷雾的非常快的影响 - 几小时,甚至几分钟之内 - 工作积极自杀的病人,当时间可能的精髓。患者可在其正在进行的氯胺酮注射治疗之间使用esketamine,也是如此。

米洛伊的患者每六周平均回来,并据我们所知,这是一个长期治疗;一些患者在整个三年内都进入诊所已开放。

你的氯胺酮输注后可能感觉如何:氯胺酮对难治性抑郁症的影响可能是巨大的。

“氯胺酮彻底消灭了我的抑郁症,”克里斯Ricwulf告诉Freethink在视频氯胺酮输注去年。

“这绝对喜欢一个夜晚的回应,”她在收到治疗后一周告诉Freehink。

这是需要注意的重要,然而,氯胺酮和esketamine为大家不起作用。还有的患者,其抑郁症状给予药物时,不要平息了“相当大的一群”,克里斯塔尔说。

而对于那些确实工作,他们不是万能的;他们是一个治疗,而且是持续的一个,一个的方式来管理深海抑郁症的破碎生命的症状。

“氯胺酮和埃斯卡酮不是魔法治疗,”Krystal说,但“对于那些没有回应标准治疗的患者来说,”简单更有效治疗。“

编者按:本文于5月17日编辑。Ember Health表示,每次注射收费在300美元到500美元之间,而不是500美元到1500美元之间;在整个行业,输液的价格可能高达1500美元。此外,Malloy已经在Ember Health工作了一年,而不是三年;这家诊所已经开业三年了。这篇文章也被更新,以澄清烬健康只接受客户看心理健康专业人员。

如果你或你认识的人遇到自杀意念,请拨打全国预防自杀生命线800-273-8255。

我们很乐意听取您的意见!如果您对本文有评论,或者您有未来Freethink故事的提示,请在TIPS@freethink.com上发送给我们。

下一个
摇头丸对创伤后应激障碍
订阅弗里希思更多伟大的故事