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为什么没有疫苗在贫穷国家工作?

Pete Lewis / UK部门常用的铅图像

疫苗接种是一种强大的工具,用于阻止两个世纪的传染病,科学家们在新的疫苗上努力工作像艾滋病毒这样的疾病疟疾。但是,我们现有技术仍然可以完成很多:300万人(包括超过一百万名儿童)每年死于疫苗可预防的疾病,主要集中在贫穷国家。

不幸的是,疫苗往往在发达国家中非常良好地工作,而其他地方的疫苗效果要少得多。这个谜团已经让科学家和沮丧的卫生组织多年来,但是新的研究可能已经找到了答案。与TB和疟疾一样,发展中国家的常见疾病可以损害淋巴结并引发慢性炎症,使人们更容易感染和对疫苗的反应不太敏感。这一发现可能对解锁全世界新的和现有疫苗的免疫力的益处至关重要。

好消息许多传染病由于高效的疫苗接种,已经根除或受到了富裕国家的条纹。我们常用的大多数疫苗在高收入国家有效大约90%(这意味着疫苗接种的人,如果他们暴露于感染,则可能会生病的可能性较小)。一种疾病在人口中蔓延到一个人的人口中的疾病非常努力,这使得能够更容易控制爆发。

双重鞭子:但这些疗效率从未转化为贫困国家,在那里你不仅更有可能遇到这种疾病,而且更容易死于任何疾病。它是尤其如果你在你这样做的可能性,那么在第一个地方没有生病的宝贵人。但是,verversely,疫苗盾牌在最需要的地方效果得多。

服用轮状病毒:这种疾病导致严重呕吐,腹泻,腹痛和脱水,每年超过20万人杀死超过20万人(几乎完全是孩子)。研究表明轮状病毒疫苗为80-90%在高收入国家有效,但低收入国家只有40-60%。您不仅更有可能单独生病,病毒将更加易于蔓延,而且该国需要更多的人接种疫苗以缓慢爆发。在穷人和偏远的地区已经难以做到,而40%的盾牌在逻辑上比90%的盾牌更少吸引力。

为什么“免疫不平等”?疫苗刺激免疫系统,使某些疾病的抗体促使身体识别并击打它。但是,如果你的免疫系统不在满满的容量上运行,例如,那么旧的,非常年轻,化疗的患者,已经生病的人和患有自身免疫性疾病或艾滋病毒的人可能不会回应疫苗。贫穷国家人民可能一般有一些原因有较低的免疫力,包括营养更差,寄生虫和慢性感染。但到目前为止,究竟没有什么会发生这种情况。

这些数据对疫苗的设计和测试方式具有重要意义......这尤其是艾滋病毒,疟疾和结核病的疫苗。

蒂姆肖克博士明尼苏达大学医学院

本实验:明尼苏达大学的研究人员认为,发展世界中的其他常见感染,如疟疾和结核病,可能会破坏人们的免疫系统,从而降低疫苗效果。他们比较了美国人和乌干达群组的免疫系统,发现乌干兰患有更多的炎症,较少的T细胞(免疫系统的“士兵”),对其淋巴结的显着物理损伤,其中触发疫苗反应。

慢性炎症在其淋巴结中引起瘢痕疙瘩和增厚,可能是由于疾病的地方对中非的疾病。研究人员对黄热病的疫苗进行了疫苗(是的,那还是一件事)发现乌干达人减少了较少的抗体。此外,它们对疫苗的反应与炎症和淋巴损伤的程度相关,进一步表明直接或因果关系。

结果:与许多科学发现一样,这种发现的直接影响很难预测。假设它是与其他疫苗和其他国家的复制,有一件事表明它表明对控制TB和疟疾等疾病具有更大的上行,因为次要后果将是对群其他无关疾病的豁免权的一般性改善。但它也可以帮助指导科学家创造新版本的疫苗,这些疫苗在具有更多有限的免疫应答的人群中工作。

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