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每周一次的胰岛素

Lead Image©Dennis Klicker / Unsplash

UT西南医学中心宣布,在两个临床试验中发现,每周注射胰岛素与每日注射胰岛素一样有效。

这些试验由丹麦跨国公司诺和诺德公司(Novo Nordisk)赞助,测试了该公司的胰岛素类似物icodec。

“每周一次的胰岛素改变了游戏规则,它将减少患者的治疗负担,同时提高依从性,”UT西南大学的内科教授和诺和诺德的顾问Ildiko Lingvay在一份报告中说大学发布

每天的负担:该试验对2型糖尿病患者使用周胰岛素。

当身体不能正常调节葡萄糖(即糖)水平时,就会发生2型糖尿病。这种状况是由两个交织的问题胰腺不能产生足够的胰岛素(胰岛素是控制血糖的激素),细胞也不能适当地注意那里的胰岛素,从而导致他们摄入更少的葡萄糖。

胰岛素疗法希望通过将激素引入体内来纠正这些问题。根据美国糖尿病协会最常见的方法也是最直接的:在那里注射,这是大多数2型糖尿病患者每天都需要做的。

这种日常生活有两个问题。它可能很昂贵,每月花费超过400美元——这不是一个微不足道的负担,尤其是对那些没有保险的人。(事实上,这是一个足够的挑战,来激励一个DIY胰岛素社区(比如,钻监管漏洞压低价格。)

另一个问题是,这很简单糟透了每天给自己注射针头。这是痛苦和恼人的。正因为如此,许多病人在开始注射时犹豫不决,或者不能正确地坚持注射。(让人们正确地使用日常药物甚至让医生感到烦恼没有针)。

在icodec的早期研究中新英格兰医学杂志,研究人员解释了寻求每周胰岛素治疗的理由:所需的较少注射可能意味着更好的合规性。

NEJM研究的首席研究员Harpreet Bajaj说:“我们知道,许多2型糖尿病患者更喜欢简单的治疗方案,这意味着比目前每天一次或两次的基础胰岛素治疗方案更少注射,更方便。新的地图集

对于更多的患者来说,每周注射胰岛素也更容易。

美国糖尿病协会的首席财务官和首席营销官罗伯特·加贝(Robert Gabbay)说:“让那些面临身体或认知挑战、由他人护理的人更容易使用胰岛素,这可能是每周使用胰岛素的好处。每日健康

“如果一周给药一次而不是七次,发生错误的几率会更小。”

测试每周胰岛素:Icodec是胰岛素的类似物,人工合成胰岛素-可以在人体内停留7天左右。新阿特拉斯报告说,这种特制的激素在体内的降解速度比其他激素要慢,而且它可以粘在白蛋白上,白蛋白是一种由肝脏产生的蛋白质。这确保了icodec的缓慢而稳定的发布。

在两个新试验中的第一个,发表于糖尿病护理该研究对来自美国和欧洲的205名患者进行了研究,以测试每周糖尿病治疗的安全性和有效性,并试图确定最佳剂量。

这些未注射胰岛素的成年人被分成四组,并接受为期23周的测试。其中一组作为对照组,新的地图集报告,接受每日胰岛素治疗;其他三个继续icodec每周胰岛素治疗,并给予不同的滴定算法,以找到最佳剂量。

“每周一次的胰岛素改变了游戏规则,它将减少患者的治疗负担,同时提高依从性。”

Ildiko Lingvay

三组患者的周胰岛素治疗效果良好,耐受性良好,无低血糖(即低血糖)报告。

第二项研究,也在糖尿病护理,包括154名已经接受胰岛素治疗的患者。研究人员想要确定将患者从每天注射胰岛素转变为每周注射的最佳方法。

他们发现这种转换是可以很好地耐受的,并且将第一次icodec剂量增加一倍,可以让患者在更长的时间内保持在适当的血糖范围内,同时可以转换为每周使用胰岛素。

接下来是什么:接下来将进行更大规模的每周胰岛素试验,并观察这种疗法是否对1型糖尿病患者有效。

Lingvay说:“这两项研究是一个大型3期临床试验项目的垫片,该项目目前正在UT西南医院和其他地方进行,旨在评估1型或2型糖尿病患者每周一次胰岛素注射的有效性。”

虽然不像,比如说,胰岛素的药口服胰岛素如果它进入市场,每周一次的胰岛素治疗将被证明是一个巨大的护理转变。

“胰岛素治疗是一种负担,需要频繁注射,并继续带有一定的耻辱,”Lingvay说。

“一种每周一次的有效而安全的胰岛素的开发是该领域的一个巨大进步。”

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