跳转到主要内容
移动世界。
通风对COVID-19

Lead Image©Phonlamai Photo / Adobe Stock

一本新出版的研究这表明我们对COVID-19患者的呼吸机需求可能不像之前预期的那么多。

推理吗?许多符合目前有创通气标准的患者如果没有它,可能会有更好的机会战胜COVID-19。

为COVID-19患者使用呼吸机

如果一个患有呼吸道疾病的人不再能够自己呼吸,a呼吸机可以通过插入喉咙的管子将空气直接泵入肺部。

但这个管子可以给病毒提供进入肺部的途径,如果进入的气压过高,它会损害器官,制造呼吸机使用风险。

虽然呼吸机总体上有风险,但COVID-19患者对该设备的反应似乎特别差。

对于一些冠状病毒重症患者来说,这是绝对值得冒的风险。

然而,根据发表在《科学》杂志上的一项新研究美国热带医学与卫生杂志,医护人员可能过度使用呼吸机治疗COVID-19患者。

问题的核心是使用低血氧水平(低氧血症)作为机械通气的标准。

正常的血氧水平在95%到100%之间。如果患者的呼吸率达到93%,标准做法是使用无创设备进行治疗,如持续气道正压通气(CPAP)机或双水平气道正压通气(BiPAP)机。

这两种设备都通过口罩输送氧气,但如果它们不能提高病人的血氧水平,下一步,按照规定,就是给病人打镇静剂,然后把他们放在机械呼吸机上。

保护冠状病毒患者的生命

当一个典型的肺炎或败血症患者达到需要呼吸机的地步时,他们就开始呼吸了。

但医生们报告的冠状病毒患者的情况截然不同——一些人仍然能够说完整的句子,即使血氧水平下降,几乎没有出现呼吸困难的迹象低于80%医生开始给他们插管。

根据这项新研究的作者,这表明,医务工作者不应将血氧水平作为使用呼吸机治疗COVID-19的唯一决定因素,而应更多地关注患者的呼吸窘迫或疲劳水平。

一个显而易见的好处是,应该有更多的呼吸机供COVID-19患者使用,这意味着对未来短缺的担忧可能永远不会出现。

但还有一个潜在的好处:我们可能会看到冠状病毒死亡率有所提高。

反思呼吸机的使用

通风总体而言是有风险的,COVID-19患者似乎对这些设备的反应特别差。

最近的一次研究《美国医学会杂志》在纽约的2600多名COVID-19患者中,88%使用呼吸机的患者死亡——远远高于平均水平40%到50%其他呼吸系统疾病

呼吸机应该是氧气治疗的最后一步。

这种明显的不良记录可以解释为,只有病情最严重的人才会首先使用呼吸机,也可能是呼吸机对许多患者无效或起反作用。

尽管这项研究背后的团队承认,不可能知道这些患者如果没有被安置在呼吸机上是否还能活下来,但最近的发现让最高层的医疗工作者重新思考呼吸机在抗击COVID-19大流行中的作用。

4月21日,美国国家卫生研究院(NIH)发布了一份报告的指导方针对于治疗COVID-19患者,建议医务人员将呼吸机作为氧气治疗进程的最后一步。

首先,他们应该通过高流量鼻插管输送氧气。如果这还不起作用,美国国立卫生研究院建议尝试正压设备,只有在最后关头才求助于COVID-19患者的呼吸机。

下一个

如果你想了解一个问题,就和那些致力于解决问题的人谈谈。请加入我们,与我们的人民见面,探讨前所未有的全球应对行动前线的想法。

公共卫生
研究人员推出低成本冠状病毒呼吸机设计
冠状病毒通风机
公共卫生
研究人员推出低成本冠状病毒呼吸机设计
研究人员专门设计了新型冠状病毒呼吸机,以解决因患者数量过多而造成的严重短缺问题。

研究人员专门设计了新型冠状病毒呼吸机,以解决因患者数量过多而造成的严重短缺问题。

医疗创新
福特加速生产冠状病毒呼吸机
冠状病毒通风
医疗创新
福特加速生产冠状病毒呼吸机
福特承诺在100天内交付5万台呼吸机。以下是他们如何做到这一点。
通过亚历克斯Cardinale

福特承诺在100天内交付5万台呼吸机。以下是他们如何做到这一点。

公共卫生
硅谷为冠状病毒患者修复损坏的呼吸机
冠状病毒患者的呼吸机
公共卫生
硅谷为冠状病毒患者修复损坏的呼吸机
总部位于硅谷的Bloom Energy在短短几周内为冠状病毒患者翻新了数百台呼吸机,而且没有放缓的迹象。

总部位于硅谷的Bloom Energy在短短几周内为冠状病毒患者翻新了数百台呼吸机,而且没有放缓的迹象。

公共卫生
医生使用人工智能在患者身上测试新型冠状病毒治疗
冠状病毒的治疗
公共卫生
医生使用人工智能在患者身上测试新型冠状病毒治疗
匹兹堡大学医学中心(University of Pittsburgh Medical Center)启动了一项新的试验,利用人工智能尽快测试有前景的冠状病毒治疗方法。

匹兹堡大学医学中心(University of Pittsburgh Medical Center)启动了一项新的试验,利用人工智能尽快测试有前景的冠状病毒治疗方法。

冠状病毒
患者报告COVID-19导致突发性听力丧失
COVID-19听力损失
冠状病毒
患者报告COVID-19导致突发性听力丧失
患者因COVID-19而突然听力下降,但如果发现得足够早,医生可以防止这个问题变成永久性的。

患者因COVID-19而突然听力下降,但如果发现得足够早,医生可以防止这个问题变成永久性的。

冠状病毒
美国军队测试可穿戴设备以早期发现COVID-19
早期发现COVID-19
冠状病毒
美国军队测试可穿戴设备以早期发现COVID-19
美国国防部希望使用可穿戴传感器、荷兰人工智能和数千名人员开发标志物,以便早期发现COVID-19。

美国国防部希望使用可穿戴传感器、荷兰人工智能和数千名人员开发标志物,以便早期发现COVID-19。

公共卫生
将集装箱改造为重症监护室,收治冠状病毒患者
冠状病毒患者icu
公共卫生
将集装箱改造为重症监护室,收治冠状病毒患者
CURA项目旨在解决重症监护病房短缺的问题,方法是用集装箱建造新的病房。

CURA项目旨在解决重症监护病房短缺的问题,方法是用集装箱建造新的病房。

医疗保健
新工具旨在保护那些重复使用冠状病毒口罩的人
冠状病毒的面具
医疗保健
新工具旨在保护那些重复使用冠状病毒口罩的人
一组研究人员推出了一个网站,向医护人员教授有关尽可能安全地重复使用冠状病毒口罩所需的一切知识。

一组研究人员推出了一个网站,向医护人员教授有关尽可能安全地重复使用冠状病毒口罩所需的一切知识。

自动汽车
新型冠状病毒感染期间,配送机器人负责配送物资
交付的机器人
自动汽车
新型冠状病毒感染期间,配送机器人负责配送物资
中国新力士快递机器人在中国抗击新型冠状病毒疫情中发挥了重要作用。

中国新力士快递机器人在中国抗击新型冠状病毒疫情中发挥了重要作用。