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Judith Grisel上瘾和大脑。

主要图片由巴克内尔在线图片库的卡多尼提供。

朱迪思·格瑞塞尔一生中的初恋以多种形式出现在她面前:抽大麻、抽大麻烟、用碗、用大麻烟——各种各样的方式让她兴奋不已。

上瘾和大脑是不幸的同床异梦。大麻给生活带来了一丝微光:就像给普通人用的Snapchat滤镜一样闪闪发光。在一次青少年的购物之旅中,沉闷的零售商店变成了充满奇迹的集市,她和她的朋友吃的披萨美食广场是她一生中吃过的最好的披萨。

这种永不满足的使用欲望也被用来弄清楚为什么朱迪思想要使用它。在大脑里能找到钥匙吗?

《永远不够》:成瘾的神经科学和经验,Grisel将她的第一次饮用在13到夏娃烧入苹果。虽然大麻是她的初恋,但她没有一种选择药物:大麻烧伤,酒精流动,可卡因耗尽注射器进入血液 - 直到最终它变得太大了。一种令人难以忘怀的遭遇她自己的反思 - 她眼中的深渊 - 以及在家庭晚餐期间的崩溃在令人讨厌的道路上撒上了奇迹。

这种贪得无厌的使用欲望也被用来弄清楚她为什么想要使用。在大脑里能找到钥匙吗?格瑞塞尔现在是巴克内尔大学的一名行为神经学家和心理学教授,她成年后一直致力于解开成瘾和大脑的秘密。

Freethink与Grisel关于了解成瘾,在我们的大脑内的化学品,社会如何看到成瘾,以及为什么只有无冰的月球岩石这再次被克鲁斯克鲁斯赶到正常,都是为了理解成瘾。

为了篇幅和清晰度,本采访经过编辑。

Freethink:你能告诉我一个神经递质是什么,他们的目的以及它们如何影响中枢神经系统?

Judith Grisel:大脑通过电化学信号传播。它传达了信息 - 信息如我们的感受和思考和表现如何 - 电力。

但电力不会跳过一根破碎的电线,所以在细胞之间是一点差距,就像一个破碎的电线,它使用化学物质传播信息 - 感受,思想,行为 - 在大脑电路中,这些化学品被称为神经递质。

有数十万人。所有不同的种类,不同的分子类,像多巴胺,血清素,内啡肽,anandamides等东西。这么大的真正有趣的化学品在细胞之间工作以传达信息。

Freethink:你发现哪个神经递质是最重要的,在这个成瘾的生物学中?

朱迪思:嗯,可能是核心神经递质是多巴胺。每种令人上瘾的药物,甚至上瘾的行为都是这样的,因为它导致特定区域中的多巴胺释放,称为核心归核

神经元被激活,作为对成瘾药物的反应,向伏隔核喷射多巴胺。这给了我们一种被增强的愉悦感,一种真正喜欢我们正在经历的感觉——就像你在性前戏时的感觉,或者期待打开一份礼物,或者期待享用一顿美味的晚餐,或者期待听美妙的音乐。

“我们根本不知道平衡状态是什么,也不知道正常的大脑是什么样子,就所有这些化学电信号而言。”

Judith Grisel.

这种愉悦感是由大脑的一小部分多巴胺产生的,大约在你眼球后面2英寸的地方,叫做伏隔核,每一种会上瘾的药物,都会上瘾,因为它会引起这种活动。

Freethink:我们曾经有这种想法对心理健康障碍,脑化学品是一种,不平衡或类似的东西。这似乎并不是那么普遍的理论了。它更加迈向这种大脑的想法作为一系列电路运行:电路中出现问题,最终有心理健康障碍。那么这些神经递质如何影响这些电路?

朱迪思:首先我想说一些关于旧观点的事情,我们认为这很简单,就像你只是多巴胺或血清素不平衡。让我们在心情好的时候有所启发(心情不好的时候则令人沮丧)的是,我们根本不知道平衡状态是什么,也不知道正常的大脑是什么样子,就所有这些化学电信号而言。

事实上,我们甚至没有发现那里的所有神经递质。

所以我们在黑暗中。一个焦虑症,有人不会离开他们的房子 - 或精神分裂症,他们看到的东西和听到甚至存在的东西 - 你找不到任何主要的电路或化学特异性问题。因此,这是一个困境,这使我们在多次多次移动了多次活动中的活动(模型)的类型。

我认为像行为这样复杂的事情的原因往往是多层次的。在分子水平上,在回路水平上,在有机体水平上,包括你肠道的生物群落——我们现在知道,生活在那里的细菌对精神健康和疾病非常重要。此外,你的昼夜节律信号来自于你晚上有多少光线和你的睡眠质量。可能还有社会和文化方面的问题。

行为真的很复杂,因为它是如此多的因素的结果,而不是一个导致它的一件事甚至十件事。

Freethink:我有一个朋友曾经开车过上班,他会在他开车时吸烟,似乎让他戒烟更加艰难。因为他不得不进入汽车,每次他进入汽车时,他都想吸烟。发展成瘾的联系是多么重要?

朱迪思:非常重要。这是一种古典调理在某种程度上。它是帕夫洛夫展示了什么

如果这辆车与尼古丁的撞击有关,那么你进了车,你就会想到尼古丁的撞击。

你的大脑已经为此做好了准备它会产生渴望,一种戒断状态,所以解决它的方法就是得到尼古丁。

这是成瘾者的一个巨大而真正相关的问题......一个(人们复发的原因)是预测它的环境中的这些提示。它可能是你的车,但它也可能是你用的朋友,它可能是任何其他药物,它可能是压力,它可能是一种感觉状态。

如果你每次吸烟,你都很失望,或沮丧或压力,那么就像汽车一样,诱使渴望。

人们对香烟的联想几乎是无止境的,因为你可以在任何地方吸烟,但对其他毒品也是一样的。去酒吧,或者碰到吸毒的朋友,或者在浴室里看到勺子。这些事情完全让人感到迷惑。

自由思考:有一个场景辛普森一家小丑阿壳在说他怎么吸了那么多毒,他现在唯一能做的就是免费月光石。笑话是,这只会让他“恢复正常”。当涉及到延长成瘾时,容忍/依赖的关系有多重要?

朱迪思:实际上,我认为这是瘾。大脑适应任何药物,你经常接受改变你的感觉产生确切的对面的感觉。因此,您只使用才能感受到正常。

如果你和一个经常使用鸦片的人交谈,他们会使用鸦片是因为他们不想生病。但他们不会嗑药。原因是,因为药物会产生快感,他们的大脑会产生痛苦。所以净效应是好的,但是如果你没有它,那么你就退出了。

我认为每种药物都是真实的。我依赖咖啡因。我不会在早上醒来,直到我喝咖啡。

“大脑适应任何药物,你经常要改变你的感觉确切的对面的感觉。”

Judith Grisel.

这就是核心信息。忍耐力:因为当大脑产生相反的效果时,你需要越来越多的东西来达到你想要的效果。

依赖:因为现在当药物消失时,你低于正常状态 - 例如没有咖啡的醒来。

和渴望:因为当提示或压力或其他药物来临时,你被提醒,你的大脑再次产生了很大的相反条件。

所以,容忍、戒断和渴望是成瘾的核心特征。而这一切都是由于大脑的适应方式与药物完全相反。

自由思考:你的个人经历如何改变了你对成瘾的看法,超越了生物学?在某种程度上,有一种将瘾君子妖魔化的欲望,对吧?好像这一定是他们的错,他们一定有什么问题,他们不对。作为一个前成瘾者,你在社交上对成瘾有什么看法?

朱迪思:这是个好问题。我认为我的初始响应实际上更像是你描述的。我想我想我第一次最终得到治疗,“哇,我是一只黑羊。我是坏消息。有些东西是错误的。”

我认为当然,我做出了一些糟糕的选择,但我也令人欣慰了 - 这是我的神经科学背景 - 对于帮助促进这些不良选择和我的成瘾的生物制约因素。

“为什么这是,我想知道,那些生活在一个非常好的状态的人,相对于世界上的大多数人,想要逃避它?”

Judith Grisel.

Freethink:是否有人在那种情况下遇到的方式会改变人们如何对成瘾者的看法?

朱迪思:是的。我觉得在某种程度上有很多同志和很多忠诚。我对无家可归者的感兴趣之一是无家可归的人真正关心彼此。在我的经验中,我发现它是一种在某种程度上是一种更多的爱心社区,而不是我的家人在某种程度上。我认为善良在可能需要更多的地方出现。

我记得有一天圣诞节,我无家可归。我和三个朋友终于凑足了钱去一家中国餐馆吃饭。当我现在回想起来,这听起来很可悲,因为我们可能不干净,那也不是一家不错的中餐馆。但我们每人都有5美元,我记得工作人员很高兴见到我们,我们也很激动能去那里。吃顿饭也挺好的。我记得我当时想,这就是圣诞节的意义所在。

自由思考:我觉得很长一段时间以来,美国对成瘾的态度是惩罚而不是治疗。但这似乎正在慢慢开始改变。我很好奇你是否这么认为,你是否认为部分原因可能是阿片类药物危机。不是说得太细,而是因为白人会受到阿片类药物危机的影响。

朱迪思:嗯哼。我当然希望它能有所改变。它绝对需要改变。它需要改变的主要原因是它不起作用。这种惩罚作为激励手段是无效的。只是,我不知道我们需要多少心理学来证明这点。它真的很少做任何事情。

我同意,虽然我们所知道的人越多,我们所看到的越多,“哦,这不是他们,这是我们。”而这也是基本心理学,在那里,我们倾向于责备其他人的失败,而是让自己休息一下。所以我认为在我们意识到,“哦等等,这是我的配偶和我的孩子,或者我的邻居发生了,”然后我们突然出现了,“哦,这里有更多涉及的细微差别。”

自由思考:如果我们把所有的东西都合法化——我们就像猪一样疯狂,把所有的毒品都合法化——上瘾的人会猛增吗?还是说那些正在使用这些毒品的人就是那些无论如何都会使用它们的人?

朱迪思:这是个好问题。使用的人数可能会增加,因为访问是它的重要组成部分。但是,当他们确实禁止酒精时,发生了更少的人,但那些使用的人更少,使用更多。

所以我认为随时你试图限制某些东西,它也会创造一种需要和推动使用。这只是一种基本的行为方式,“不要告诉我我不打算做什么”。

在老鼠身上也发生了同样的情况。如果你一天24小时都给他们喝酒,他们就喝不了那么多。如果你只给他们一小段时间,他们就会越来越多。

所以从短期来看,我认为这是个问题。从长远来看,这可能更好。

我们一直在谈论个人带来桌子的内容,但很多因素都与我们生活的方式有关。我认为压力是一种想要逃避和增强的大催化剂 - 也许不仅压力,而且缺乏有趣的机会,刺激经历会使可卡因或大麻更引人注目。

我认为重要的是要认识到我们必须做一些事情来解决这些结构性的,制度性的因素。这些都很强大。

自由思考:科学是艰难的。我们苦苦挣扎。还有很多我们不知道,但是我们(现在)可以采取什么样的社会或制度措施来帮助缓解上瘾呢?我认为医生应该与依赖阿片类药物的病人密切合作以避免戒断。或者合法化,这样人们就可以去治疗或康复中心,而不是去监狱。当我们致力于科学元素时,我们在社会上能做些什么来帮助那些上瘾的人呢?

朱迪思:好吧,我喜欢你的两个想法。

发展成瘾需要很长时间,因为大脑正在调整,但大脑将重新回到自由的独立状态,但需要时间。而且我认为我们真正要做的一件事就是克服这个概念,我们可以派人送一个人的排毒几天,然后希望最好,因为这与所有科学完全相悖。

人们需要长期的干预和支持,这必须是普遍的。我在想回到你的朋友,试图戒烟。我的意思是,也许他需要乘车来工作和 -

Freethink:一辆新车。

朱迪思:一辆新车。好吧,是的。而且压力较少,并更加一般的支持。我真的有很多支持,我认为我们所知道的所有神经科学都认为这将是非常有影响的。

为什么,我想知道,那些生活在一个非常好的状态的人,相对于世界上的大多数人,想要逃避它?想要改变它,以至于他们愿意放弃这么多?我认为看着醉酒的驱动器非常重要。

我认为其中一部分是自然的,但另一部分不是,当然自我毁灭的部分是不自然的。我们的生活中有很多焦虑障碍,很多抑郁障碍,很多成瘾障碍。

我的意思是这些在统计上是正常的。为什么呢?这不符合我们的进化利益。我不认为这是我们进化的结果,很多焦虑,抑郁,成瘾的人。我认为我们有它们是因为我们有生理上的弱点,原因我们已经讲过一点了,而环境就是在培养这些东西。

“这需要很长时间才能发展成瘾,因为大脑正在调整,但大脑将重新回到自由的独立状态,但需要时间。”

Judith Grisel.

因此,如果我们需要做出的改变是广泛的,那么只关注个人而不关注环境是错误的。

Freethink:所以它似乎只是因为我们的科学了解并不完整,并不意味着我们无法使社会变化能够帮助上瘾或甚至排出瘾的人。正确的?

朱迪思:哦,大卫,我想那就是,是的,我真的来了。我想我希望这个简单的大脑转换,或者甚至是我能找到的开关。我认为现在最容易实现的目标是…这并不容易,但我认为,至少在不久的将来,最有效的干预措施不会是生物学方面的。

Freethink:我们不知道的事太多了。

朱迪思:我们知道太多了。我们可能知道有助于:社会支持,时间,关注。

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