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tdcs减压装置

引导图像的流动。

经颅直流电刺激(tDCS)是一种通过大脑发送温和电流的疗法;这是一种众所周知且广泛应用于抑郁症、脑外伤或神经肌肉疾病患者的治疗方法。虽然这种治疗通常是在实验室里进行的,在临床医生的监督下进行,但现在发现atDCS设备网上出售。

但并不是所有的医生都认为应该如此。这类设备已经在英国和欧盟获准用于在家治疗抑郁症,但在美国,它们没有得到FDA的批准,而是被贴上了“全方位健康”的标签。

最终,这些设备是否会出现在药店的货架上还是留在研究实验室中,将不是FDA的唯一决定,说Marom Bikson他还向那些选择创新这项技术的公司发出了邀请。

刺激学

不要与另一种形式的神经刺激,电休克疗法(以前称为电休克疗法)混淆,tDCS是一种更温和的电刺激形式。虽然电休克疗法会诱导患者癫痫发作来提供治疗,但使用tDCS设备的患者通常只会有轻微的痒感。

正如它的名字所暗示的那样,tDCS的工作原理是通过电极将持续的、温和的直流电施加到患者大脑的特定部位。在医生的办公室里,这个设备可能是以有线浴帽的形式出现的,但在家用设备里,它看起来更像一个发带。无论其形状如何,电流都会刺激大脑中的神经活动,并增加神经元的放电。对于患有抑郁症的患者来说,他们大脑的特定部位激活的神经元可能较少,像这样的治疗可以帮助增加大脑活动。

作为一种治疗抑郁症的方法,tDCS通常被认为是抗抑郁药的替代品——以及抗抑郁药可能带来的副作用。迄今为止,医生管理的tDCS治疗的副作用是非常小的,通常表现为在治疗期间的温暖或轻微的不适。

tDCS通常被认为是抗抑郁药及其潜在副作用的替代品。

然而,当谈到电刺激替代抗抑郁药时,还有另一个名字:经颅磁刺激(TMS)。与电休克疗法相比,TMS更类似于tDCS,它使用磁感应直接刺激大脑神经元的活动。但与tDCS不同的是,这些设备体积庞大,电流更强,使用时间更短。

与tDCS不同的是,TMS疗法是fda批准的。

然而,特蕾西Vannorsdall约翰霍普金斯医学院精神病学和行为科学助理教授说,tDCS设备的便携性仍然使它们成为更有吸引力的居家解决方案的候选者。

“TDCS设备技术上不那么复杂,事实上,通常需要使用9伏电池,”Vannorsdall说。“它们重量轻,便于携带,而且相对便宜,这使得它们的普及和开发家用tDCS设备的兴趣。相比之下,经颅磁刺激装置更复杂、更昂贵,而且不能移动,这在很大程度上限制了这种治疗只能在临床使用。”

“健康”符合健康

Vannorsdall说,经颅磁刺激的FDA批准与其说是对经颅磁刺激装置的安全性和有效性的评论(或者说是缺乏这种装置),倒不如说是对经颅磁刺激治疗已经经过严格测试的证明。

“经颅磁刺激已被美国食品及药物管理局广泛研究并批准用于治疗抑郁症,”她说。相比之下,从FDA的角度来看,tDCS仍处于研究阶段,tDCS设备本身相对简单、成本低、便携。这些因素,加上tDCS良好的安全性,导致人们对开发tDCS设备产生了浓厚的兴趣,这种设备可以在人们的家中进行治疗。”

尽管越来越多的号的报告虽然tDCS在治疗抑郁症和其他疾病方面的有效性得到了证实,但该设备仍缺乏足够的证据使FDA决定将其纳入临床。虽然这并没有阻止企业营销这些设备,但它限制了它们的营销方式。美国市场上的tDCS设备并没有专门治疗抑郁症,而是专注于“健康”的大脑刺激方法,比如改善记忆或认知能力。

Vannarsdall说:“(这些设备)相对来说是一刀切的,并不一定适用于特定个体的解剖或目标问题。”

一条穿过池塘的小路

对于瑞典公司Flow Neuroscience来说,情况并非如此。该公司的家用tDCS治疗抑郁症的产品已被英国和欧盟批准为“安全有效的家用医疗设备”,它展示了这些设备的未来发展方向。

Flow Neuroscience联合创始人兼临床心理学家表示:“心流疗法包括一个脑刺激耳机和一个应用程序治疗项目。丹尼尔Mansson。“我们将这些治疗方法结合起来,因为我们相信,同时从生物学和心理学的角度对患者进行治疗,对于有效治疗抑郁症并防止其复发是必要的。”

当谈到抑郁症治疗时,tDCS装置将增加患者的灵活性和自主性。

Mansson说,Flow是在2019年底推出的,每头耳机的价格约为500美元,它通过对额叶背外侧前额叶皮层的tDCS刺激来工作,这一区域通常与抑郁和低神经活动有关。Flow建议用户每周使用耳机完成两到三个疗程,每次约30分钟。

心流的另一个独特之处在于它的人工智能驱动(也是心理学家创建的)应用,该应用旨在为用户提供行为治疗,帮助他们在治疗后保持一个积极的头脑空间。

曼森说Flow耳机中使用的技术是相同的技术吗随机试验表明和传统的抗抑郁药一样有效然而,Mansson表示,该团队目前还没有关于流体装置本身的结论性结果,但到2020年4月底应该会有更重要的数据可以分享。

对未来的两种看法

城市学院的Marom Bikson说,不管Flow的效果如何,tDCS疗法永远不会是万无一无的。

“一切都取决于病人对病人,”他说。“对于每一个看医生的病人来说,医生的工作就是选择一种治疗方法,并根据病人的需要调整这种治疗方法。对于神经调节,也应该如此。但我们仍在学习如何做到这一点,以及如何最好地个性化它。”

Bikson说,但这也不应该成为阻止使用和开发这些设备的理由。

“很多病人或家属都是自己医疗保健的倡导者,他们寻求的是医生提供的以外的东西。”

当涉及到抑郁症治疗时,像Flow这样的tDCS设备有望增加患者的灵活性和自主权,但Bikson和约翰霍普金斯大学的Vannorsdall代表了两种分歧,即它们应该如何实施。

Bikson认为,像Flow这样的tDCS设备没有理由不会有一天在CVS的货架上销售。

Vannorsdall说:“我确实担心使用零售tDCS设备进行的家庭刺激,因为没有专业人士对个人用户干预的适当性进行输入或指导。”相反,她鼓励那些寻求治疗的患者首先在家庭医生的指导下寻找他们所在地区正在进行的tDCS研究。

至于Bikson,他不太担心严格的监管会如何改变手机的整体安全性和有效性。

“有不同层次的医疗监督,”他说。“从每个疗程的视频会议,到你去医生的办公室拿起手机,一个月后给他回电话,告诉他进展如何。”

Bikson认为,像Flow这样的tDCS设备没有理由不能在某一天在CVS的货架上销售,就像商店销售治疗背部疼痛的电刺激一样——这是最好的时机。

“临床试验正在进行中,”比克森说。“但最终影响患者是否看到它,你有商业和调控因素,可能有点正交的科学和医学……有更多的公司和更大的公司正在进入这个领域,他们愿意进行投资。这三件事现在都在以前所未有的速度向前推进。”

编者按:这篇文章已经从早期的草案中更新,该草案错误地将Flow称为一家英国公司。这是一家瑞典公司。这一更新版本还声明,它不仅被批准在英国使用,而且在欧盟,也。

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