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移动世界。
暴力应该被视为一种疾病吗?

加里·斯卢特金博士是一位流行病学家,也是治疗暴力该组织致力于减少世界各地的暴力行为,将其视为一个公共卫生问题。在国外与各种流行病作了10年的斗争之后,斯卢特金博士回到芝加哥,发现他的家乡正处于一种不同的流行病之中:暴力。斯卢特金博士和他的治疗暴力团队运用他作为流行病学家学到的经验和技能,采取了一种减少暴力的公共卫生方法结果显着的结果世界各地。该计划正在全球各地复制,并在全球超过50个社区。

Freehink与Slutkin博士有关需要考虑暴力和公共卫生问题,而不是执法问题。

为了清晰起见,本文经过了编辑和压缩。

自由思考:是什么促使你从一名乡村医生转变为现在在城市从事暴力工作的?

加里Slutkin博士我在国外呆了10年,90年代末刚回到家,我需要休息一下。我搬到了芝加哥的家。就在那时,我开始注意到所有这些暴力情况。我不知道美国有这样的暴力问题。我开始问人们在做些什么。很快我就发现这个问题与我在海外所做的工作非常相似。换句话说,它看起来就像一种传染病。但它并没有按照我认为是正确的方式管理。

Freethink:暴力像传染病的情况如何?

Slutkin:它具有传染性。一个事件导致另一个事件。通过查看曲线和图形和地图,我必须以这种方式理解。曲线与任何其他疫情曲线完全相同 - 随着时间的推移,随着时间的推移以及它如何增长并再次出现,曲线有多大的暴力。那就像霍乱曲线一样。而地图也是相似的。他们有震中或热点的这些集群。它看起来像艾滋病热点或霍乱热点 - 这是一个暴力热点。

Freethink:流行病如何管理?

Slutkin:无形。管理流行病的方式总是从内部出局。对公众来说是一种看不见的。换句话说,有卫生工人被招募和选中来自邻里。他们受过培训,以确定下一个事件可能发生的位置。如果它是埃博拉,那么它是下一个埃博拉赛事。在这种情况下,它是关于寻找下一个暴力事件。你有健康工作者 - 我们称之为暴力中断者 - 谁正在寻找有人可能会感到不安或计划某些东西。这些中断者是来自同一社区的人,因为这是信誉和信任所必需的,以便他们可以与该人互动。他们训练有素能够改变那个人的角度,也可以冷却他们的情绪。

他们也和他们的朋友互动。所以如果已经发生了,比方说,肺结核或麻疹,你就得看看谁下一个会得麻疹,然后给这个人接种疫苗。这就是为什么暴力事件不会发生,因为人们免疫了。禽流感怎么了?麻疹怎么了?人接种。

Freethink:这种思考暴力方式如何改变我们在社会水平方面如何接近它?

Slutkin它改变了一切。它完全颠覆了整个世界。现在我们知道为什么我们没有成功了。现在我们可以应用公共卫生的方法(如霍乱和结核病),看看它如何能像其他疾病一样成为过去。我们不会说"这是肺结核病人。我们抓住他。”我们认为我们只是在帮助那个人,而不是向一个完整的问题发展。它也让我们了解这个人,而不是说,“这些人都是坏人”这是我们对麻风病或瘟疫患者的看法。

Freethink:这一方法与我们目前对暴力所采取的方法相比如何?

Slutkin今天更普遍采用的方法是中世纪的。将来人们看待这个问题的方式就像我们现在看待把患有疾病的人关进地牢或者认为他们是邪恶的人一样。现在我们理解了细菌理论,我们应用各种行为方法,无论是消灭蚊子还是洗手和改善卫生。我们现在在公共卫生领域所做的一切。所以它让我们从道德转向科学。

医学院和国家研究委员会,这么多的研究人员具有如此多的数据表明,健康方法是有效的。

Freethink:一些批评者可能会说,治疗暴力是疾病正在侵蚀责任,因为人们不选择患有疾病,但人们可以选择与暴力作出反应。你如何回应那个?

Slutkin人们所认为的选择其实比人们愿意相信的要更无意识一些,也更不需要经过深思熟虑。人们做事的大部分原因是他们认为他们的朋友希望他们这样做,而他们没有真正考虑到后果。有一种夸张的观点认为人们是理性决策的。我们遵循的更多。我们是跟随的生物,这就是传染。这是无意识的,这就是为什么卫生工作者,暴力干扰者,帮助人们停止他们正在做的事情。

Freethink:你会对一个年轻人说什么,他们想犯伤害?

Slutkin首先要冷静下来,争取时间。打断者会让别人抱怨他的兄弟或别人侮辱了他,或和他的女朋友睡了,或欠他钱,等等。他们让人发泄而不加评判。他们让他们知道他们得到了。然后随着时间的推移,干扰者逐渐开始了解情况和它需要什么。也可能是有人得到了回报。可能是有人需要被尊重。或者可能是误会了,有人不是故意的。也许他们需要一个不同的视角。

Freethink:你如何知道这个策略是否有效?

Slutkin“治愈暴力”的成功是通过一个社区的枪击和杀人事件下降的程度和速度来衡量的。这项工作非常依赖于数据。你会发现枪击事件的数量每月都在下降。它确实发生得很快,所以我们看了。此外,我们不断有来自司法部、疾病控制与预防中心、约翰·霍普金斯大学等机构的独立评估人员。

我会这样说“治愈暴力”最成功的应用之一是在纽约这是为了降低暴力。自2009年以来,城市、国家和慈善团体都投入了大量资金。他们已经对自己的工作做了两项非常有力的评价。

Freethink:治愈暴力是全球性的。您如何使策略适应不同的当地文化?

Slutkin我们处理拉丁美洲常见的帮派和街头暴力。有时与卡特尔。我们与民兵和部落合作。我们曾在中东肯尼亚的选举暴力问题上工作过。我们致力于英国监狱的暴力问题。

有各种应用,但原则是一样的。你最终有需要接受培训的卫生工作者。卫生工作者需要来自同一群体,以便获得和可信度和信任。它有点像结核病控制或霍乱控制或艾滋病。有些方法需要适应本地发生的事情,但是您必须能够适应的一般原则和指导方法。

Freethink:暴力打断者要通过什么程序才能获得资格?

Slutkin他们进行了超过100小时的初始培训,然后还有持续的培训。首先要把这个问题重新理解为一个传染性的健康问题。你必须理清和释放其他的想法。在那之后,就是如何让人们知道你就是这样的人——一个暴力打断者,人们可以用它来化解局面。这些东西,冷却和改变观点,都是通过很多技能应用来训练的。这是角色扮演和练习。年轻的员工和更有经验的员工一起出去看看他们是怎么做的。

Freethink:这项工作教导了你的暴力事件是什么是最令人惊讶的事情?

Slutkin:我很惊讶地知道他人对你的大脑的影响程度有多强大,我们有多怎样复制彼此,并做我们认为其他人的期望。这是如此强大。它与让你咳嗽的细菌一样强大。这是一种启示自身。

自由思考:暴力如何影响大脑?

Slutkin:我们已经确定有四个有责任复制和导致人们互相跟随并反应的责任。如果你去找我们的网站你可以找到文章在医学院,我写的关于暴力等传染病。在大脑的暴力上有几页。实质上,有副本的神经细胞。这就是你在小孩看到的时候,当你伸出舌头时,他们伸出舌头,或者你脸上露出脸部,他们会脸上的脸。所以有复制神经元。这对大量行为来说是非常有利的。

然后有你的多巴胺途径导致您想要获得同行的批准,以获得状态或识别 - 以及让您远离该路径之外的疼痛途径;或者换句话说,避免不赞成或预期的朋友不赞成。所以你害怕不做他们可能期望的事情。

这三个:复制,多巴胺和疼痛途径让您远离朋友不赞成。最后,已经创伤的效果导致您过度反应。这些主要是大脑在暴露暴露的方式使人们更容易做暴力的方式。与获得流感的人和流感虫在呼吸道中加工,然后咳出更多。或者肠子采用霍乱,然后产生更多。你的大脑正在对暴力做同样的事情。处理然后产生更多内容。

Freethink:还有什么让你感到震惊或惊讶的事情吗?

Slutkin:我惊讶地看到我们在2000年在2000年在这个国家最糟糕的地区何时尝试了这个国家的速度,我们在发生暴力的速度下降的地方是什么时候。这只是我们的第一次尝试。我们得到了一个67%的下降在第一年的枪击和杀戮中。而且大部分结果发生在第一个月和一半。我对它的工作有多快,有多强烈感到惊讶。

并且我也对这种方法的吸收程度感到惊讶。当我们正在为艾滋病或疟疾社区制定新的战略时,很渴望有一些新的尝试。在美国有一点趋势将被困住我们一直在做什么。并只是一遍又一遍地尝试它。

Freethink:你有什么想法,为什么我们已经不愿意改变我们在美国的暴力行为?

Slutkin我认为仍然有一个压倒一切的观点,那就是我们还没有将暴力作为健康问题的新框架。人们也缺乏对公共卫生方法的了解。我想我们只是陷入了旧的想法。这是世界观的改变。

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