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新生儿呼吸

主图像©Nadezhda Zaitceva / Adobe Stock

新生儿的哭声在英国是受欢迎的产房-医生知道哭是让空气快速进入肺部并开始呼吸的一种方式。

然而,有很多关于新生儿呼吸包括婴儿在生命的第一个关键时刻肺部到底发生了什么。

现在,一项新的成像技术拉开了帷幕——它有可能拯救婴儿的生命。

宝宝的第一次呼吸

在子宫里,婴儿的肺里充满了液体,氧气通过母亲的胎盘输送。

在出生期间,婴儿的身体吸收了大部分这种液体。它的第一声啼哭会让肺部充满空气,并排出最后一种液体,这个过程被称为“肺通气”。

研究人员David Tingay说:“这对婴儿来说就像一次大爆炸。他告诉澳大利亚ABC新闻。“如果肺部不能充满空气,吸入氧气,所有其他器官都不能启动并开始做它们需要做的事情。”

大多数婴儿的行为就像是他们生来就会做的事(他们确实是),但大约10%的新生儿和几乎所有的早产儿有麻烦了。

当这种情况发生时,医生可以进行医学干预,称为“复苏”。这可以是使用一个球状注射器从婴儿肺部排出多余的液体,也可以是给婴儿插管,这样机械呼吸机就可以为他们呼吸了。

复苏可以挽救婴儿的生命,但它也可能造成潜在的伤害——例如,插管可能会损害婴儿的呼吸道,增加他们感染的风险。因此,医生知道何时介入,以及需要何种程度的帮助是至关重要的。

这可能很难。复苏的需要是确定主要通过观察——医生注意到婴儿呼吸困难,决定开始干预。

现在,Tingay和他的合作者开发了一种新技术,通过向医生准确展示健康新生儿在生命最初几分钟内的肺是什么样子的,从而消除了对复苏的一些猜测。

看到新生儿呼吸

这项新技术以一种现有的称为电阻抗断层扫描(EIT)的成像技术为中心。这项技术是非侵入性和无辐射的——这两个特点使它非常适合用于新生儿。

要用它来研究新生儿的呼吸,需要在婴儿的胸部周围放置一条包含电极的定制丝绸带。然后,电极收集的成像数据与新生儿的音频和视频记录相结合,以获得他们第一次呼吸的完整图像。

廷盖说:“这项技术让我们可以做一些以前没有做过的事情,那就是真正观察婴儿出生后的每一次呼吸是如何适应在母亲子宫外成为一个独立的人的过程。”

在最近发表的一篇文章中研究从出生后不到30秒开始,研究人员记录了17名健康婴儿的1400多次呼吸。

从这些数据中,他们能够了解到新生儿呼吸的新见解,包括婴儿出生后第一时间更喜欢右肺而不是左肺,以及他们从哭闹转向更有规律的潮汐呼吸的速度。

廷盖说:“改善产房的干预措施首先需要了解定义出生时呼吸成功和失败的过程。”“这项研究大大缩小了这种知识差距。”

新生儿呼吸

这个新生儿出生25秒后,右肺充盈的时间超过了左肺。资料来源:Tingay等人/ Youtube

最终,这项技术将取代——或者至少是补充——观察作为追踪新生儿呼吸的标准方法。医生可能会在每个婴儿的胸部缠上一条带子,并利用这些数据来监测需要干预的迹象。

Tingay还在研究是否可以用于早产儿,以预测谁最终会出现肺部问题,让医生有机会比目前更早进行干预。

“这对宝宝来说就像一次大爆炸。”

大卫Tingay

乔安娜·贝塞特(Joanna Bezette)的女儿早产,患有慢性肺病。她在新闻发布会上说:“医生们花了大约一个月的时间才全面了解米莉的肺是多么小,多么不发育。”

“成像技术能够快速检测出新生儿的肺部是否有问题——而且这也不是侵入性的——将(对其他家庭)带来极大的安慰,”她补充说。

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