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精神训练可以治愈创伤性脑损伤(减少抑郁症)

数百万美国人正在处理由创伤性脑损伤(TBIS)引起的抑郁症,但目前的疗法受到我们对抑郁症(和治疗)原因的不完全理解。但科学家们正在逐渐与脑扫描,自我报告的症状和治疗治疗一起绑在一起的信息,这些信息可能有助于我们学习如何更好地治愈大脑。

一个新的研究显示认知培训类 - 基本上,教学新的信息或战略思想 - 与减少的抑郁症,皮质增厚以及由TBIS损坏的神经连接的再生。换句话说,像这样的认知治疗可以真实地治愈脑损伤。这是第一次将所有这些因素系在一起的研究,但它是越来越多的研究的一部分,这是改变我们对心理障碍的考虑。

脆弱的,有弹性的果冻:人的大脑是(科学地讲)一堆果冻挤进一个陶瓷罐子里,所以不需要太多摇晃就会弄乱。考虑到我们经常高速行驶,撞到对方,摔倒,然后做其他风险的事情凭借我们的罐子,毫无疑问很多脑损伤。疾控中心估计280万美国人每年都遭受创伤性脑损伤,主要是由于事故和摔倒造成的脑震荡。

但是,尽管大脑有多敏感,它也具有相当的弹性:75%的脑外伤只会导致短暂的意识丧失或迷失方向超过90%恢复没有长期残疾。这是对敏感器官的严重伤害的显着回收率。但即使脑损伤没有导致永久性残疾,它往往持续持续后果,包括慢性抑郁和应激障碍。

治疗:研究人员Ut-Dallas的Brainehealth中心使用心理测试和功能磁共振成像扫描来观察创伤性脑损伤导致的长期抑郁症患者如何从认知训练中获益。参与者被分配到一些课程,这些课程要么教授简单的信息,要么教授“战略思维”——集中注意力的方式,抽象思维,等等。受试者们上了12节90分钟的课,完成测试和家庭作业,并在小型社会团体中进行项目研究。研究人员在课程开始前扫描了他们的大脑,课程结束后立即扫描了他们的大脑,三个月后又扫描了一次。

结果:治疗导致抑郁症,PTSD和日常功能显着改善。“抑郁指数”的平均评分降低了近三分之一,近60%的治疗组从严重转化为“最小”抑郁症状。类别的不同内容(事实学习与认知策略)在这种情况下没有改变,并且认知训练也没有直接设计用于控制抑郁(与其他一些认知疗法不同)。甚至更好,即使在治疗结束后,抑郁症的改善也在继续。

脑部扫描显示,较少的抑郁与皮层增厚和恢复神经网络连接有关。这是建立在研究表明重度抑郁症与皮质变薄有关,以及其他有效的抑郁症治疗方法(包括药物、电休克疗法和认知行为治疗)也会增加皮质厚度。

好吧,那到底是怎么回事?这里有很多可移动的部分,但基本理论是这样的:

1.脑外伤会扰乱你的神经网络,导致你的皮质变薄,导致抑郁、创伤后应激障碍和日常生活中的功能障碍。心理问题通常会在最初的伤害恢复后持续数年。

2.认知训练课程(它们的内容似乎无关紧要)可以减轻抑郁症的症状。这些幸福感的改善(在时间和程度上)与身体的生长和前额皮质的增厚有关。

前额叶皮质与抑制不需要的思想和调节情绪的能力强烈关联,因此如果是健康,抑郁和应激障碍更容易控制。但是怎么做第二步工作,究竟是什么?你只是做一个关于什么的课程,然后你变得更好?

事实是,没有直接证据表明患者的大脑具体对什么产生了反应,但研究人员有一些关于为什么认知疗法会有所不同的想法(即使内容没有)。该研究的第一作者推测,“社交活动、新学习机会带来的认知刺激,以及两个项目带来的改善的希望,可能有助于解释抑郁症症状的减少。”

这不是一个令人满意的答案,据说认知培训是“只是一个安慰剂”,这很诱人。但是,叫做某种安慰剂的心理问题是什么意思?如果治疗,社交和希望的前景工作修复生理损伤和心理损伤,这听起来就像传统的医学。我们从大脑扫描中了解到,心理锻炼和社会互动对大脑有身体上的、可量化的影响,这些影响可以改善主观心理健康。但有可能的是,你必须在心理上“被说服”,才能让他们最有效。

结果例如人是天生的二元论者,所以我们倾向于将事物分为“真实的”事物(如化学物质、电流、身体创伤)和“只是在你的大脑里”的事物。但鉴于我们对大脑如何工作的科学知识不断增加,这已经不再是一种有用的思考方式了。抗抑郁药可以改变你的大脑化学物质,从而影响你的精神状态。但大脑研究显示,大脑可以被一些感觉更短暂的东西戏剧性地改变,比如思想、对话和人类互动。事实证明"只是在你脑海里"实际上是,你在想什么

这对我们如何接近心理健康的事项。以更具体的方式连接心理学和神经学将有助于我们衡量和改善我们可以用药物治疗的认知疗法。正如Brainshealth中心的创始人桑德拉邦·查普曼博士,“识别大脑发生的改变时,当干预成功减少抑郁症状时,可以让我们创造更有效的,无需保护药物,以帮助缓解抑郁症。”在那之前,事情也在抬头。

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