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登革热疫苗

Lead Image©PixieMe / Adobe Stock

日本制药公司武田制药宣布了正在进行的登革热疫苗大型3期试验的结果。

该疫苗在一项长期安全性和有效性研究中表现良好,可在三年后预防登革热感染和住院治疗。

“对武田公司登革热候选疫苗的长期分析结果表明,它可以帮助预防登革热爆发,降低住院率,并保护人们免受登革热的侵害,无论他们以前是否接触过登革热,”LakKumar Fernando说,尼甘博总医院登革热和登革出血热临床管理中心的一名医生和这项研究的主要调查员说武田的新闻稿

“重要的是,没有发现重大安全风险。”

断骨热:登革热是由一种恰如其分的登革热病毒(DENV)引起的,这种病毒主要通过受感染蚊子的针刺叮咬传播埃及伊蚊特别是,如果你想真正了解你的吸血鬼。

一旦进入体内,DENV会导致轻微或严重的感染。在温和的在病例中,这种病毒会引起发烧、恶心/呕吐、皮疹和疼痛,包括眼睛后部、骨骼和关节——因此它获得了“断骨热”的绰号。

严重登革热可导致休克、内出血和死亡。

这种疾病很普遍;根据疾病预防控制中心美国有40%的人口生活在登革热流行地区,包括美洲、非洲、中东、亚洲和太平洋岛屿。

每年大约有3.9亿例登革热病例发生估计。其中9,000多万人患有严重登革热;疾控中心估计每年约有2万人死亡。

令人不安的是,尽管疟疾已经被击退,登革热却在蔓延,根据世界卫生组织的数据,在过去20年里,登革热病例增加了8倍,蔓延到新的地区,使更多的人处于危险之中。

“由于这种疾病传播到包括欧洲的新区的疾病,但爆炸性爆发的案件数量不仅增加,而且谁是谁的事实表格。

“欧洲现在存在登革热可能爆发的威胁;2010年,法国和克罗地亚首次报告了当地传播,另外3个欧洲国家也发现了输入性病例。”

简而言之:我们需要一种登革热疫苗。

在一项长期安全性和有效性研究中,登革热疫苗表现良好,可在三年后预防感染和住院。

登革热疫苗的梦想:所以,我们得到了一种广泛传播的疾病,一种特征明确的病毒,载体也不是什么秘密;我们的登革热疫苗呢?

事实证明,DENV有一种令人讨厌的能力。像世界上最糟糕的巴斯金-罗宾斯一样,DENV有四种类型,称为血清型。(前三种是登革热1、登革热2和登革热3。猜第四!)

事情是这样的:如果你感染了登革热1型,你无法获得对其他3种血清型的保护。事实上,恰恰相反,你是更多的如果你后来感染了登革热,可能会有严重的病例。

直截了当地说,你的登革热1型抗体并不总是与其他登革热血清型粘在一起。相反,抗体基本上给了病毒一个很好的伪装,这个把戏被称为“抗体依赖增强”。

一种登革热疫苗正试图制造抗体。

研究人员一直在寻找其他方法来避开血清型的报复,例如a新发现登革热它针对的是病毒产生的蛋白质,而不是病毒本身,以减轻病毒的严重程度。

但登革热导致抗体依赖性增强的能力使得开发一种强效登革热疫苗如此困难。

法国制药公司赛诺菲(Sanofi)已经在市场上上市的那款就是严重的限制他们的结论是,疫苗可能会使以前没有感染过这种病毒的人感染得更严重。目前,该疫苗只推荐给已经患有登革热并面临抗体增强二次感染风险的人。

登革热疫苗

在透射电子显微镜图像中可以看到圆形的登革病毒颗粒。登革热病毒通过受感染的蚊子传播,正在世界各地蔓延。资料来源:CDC / Frederick Murphy

审判武田公司的新登革热疫苗使用了一种弱化版的登革2作为基因“支柱”,可以对抗所有4种血清型。

第三阶段试验招募了2万多名4至16岁居住在拉丁美洲和亚洲的受试者。他们被分成两组,一组接种疫苗,另一组服用安慰剂。

最新的研究结果来自一项关于疫苗安全性和有效性的长期研究,该公司预计将于今年在一份同行评议的杂志上发表。

研究发现,在接种疫苗三年后,登革热疫苗预防了62%的登革热病例,并预防了84%的住院治疗,未发现重大安全风险。

不同血清型的效果有所不同,但至关重要的是,无论人们之前是否接触过登革热,该疫苗都能发挥作用,而且“没有观察到疾病增强的证据”。

Takeda副总裁兼登革热全球项目负责人Derek Wallace在新闻稿中说:“我们的登革热候选疫苗在三年中继续提供对登革热的保护,在预防住院方面尤其有效。”

3年的有效性数据为62%,随着时间的推移继续呈下降趋势。作为FiercePharma报道2019年,疫苗对所有毒株的初始效力在18个月后从80%下降到73%。基于这一趋势,武田公司的登革热疫苗可能会随着时间的推移而需要增强剂,尽管目前还没有尝试过。

但是,与COVID-19疫苗一样,它正在预防严重病例——以及随后的住院和死亡——这可以真正改变公共卫生。

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