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冠状病毒治疗

铅图像©Halfpoint / Adob​​e Stock

4月9日,匹兹堡大学医疗中心推出了一个新的临床试验旨在快速测试多重冠状病毒治疗对Covid-19患者的疗效。

在试验中心,是Remap(随机,嵌入式,多因子,自适应平台),该系统最初设计用于使用人工智能来确定严重肺炎的有效治疗。

该系统的目的是让医生使用任何可用的最佳选择来治疗患者,而不牺牲了解疗效所需的科学严谨性。

这是临床研究的一种独特的方法 - 它是一个可以在冠状病毒等大流行的环境中证明理想的方法。

测试冠状病毒治疗

对有效的冠状病毒治疗的需求很清楚 - 不清楚是我们应该采取的途径来识别这些治疗方法。

通常,研究人员在寻找一种治疗疾病的新方法时,会启动一项有一定数量参与者的临床试验。

每个参与者将在特定的治疗类别中接受少数几种治疗方案中的一种。

“这是一个前所未有的大流行,我们需要一个前所未有的回应。”

Derek Angus.

一旦试验结束,研究人员可能会启动另一项试验来测试不同类别的治疗,同样,他们会招募一定数量的参与者,让每个人接受几种治疗方案中的一种。

就COVID-19而言,这可能包括测试两种或三种有希望的抗病毒药物,然后测试两种免疫调节剂,然后再测试其他药物。

这种传统方法的问题是它花费了很多时间。但没有临床试验,我们不能确定这是一种新的冠状病毒治疗是有效的。

REMAP的目的是帮助医生比通过传统临床试验更快地确定最有效的冠状病毒治疗方法,同时不牺牲临床试验的好处。

再交换试验

UPMC的所有40个医院系统都参加了REMAP试验,该试验目前正在测试几种冠状病毒治疗方法的疗效,包括羟氯喹

任何Covid-19患者录取到其中一个医院系统可以加入试验。

每位参与者将获得标准Covid-19护理,除了12.5%之外,将随机分配到一个和三个实验性冠状病毒治疗之间(几周内,该安慰剂手臂的人数将降至1%)。

REMAP平台将根据医生在患者电子病历中填写的信息,自动调整随机分配的冠状病毒治疗方案。

单一疗法或联合疗法效果好的将被分配给更多的新患者,而那些效果不好的将被完全排除在考虑之外。

如果有希望新的冠状病毒治疗在审判过程中出现,研究人员可以简单地将其添加为正在进行的研究的修正案。

UPMC的重症监护医生、该试验的高级研究员Derek Angus在一份声明中说:“这让我们总是能够快速确定哪种治疗方法最有效,同时保持达到统计意义所需的患者数量较低。新闻发布

他补充说:“这也意味着我们一开始就能为大多数患者提供最好的治疗。”

该团队旨在迅速扩大审判以包括超过200家医院在全球范围内,随着越来越多的人加入,REMAP平台应该更快地提供其建议 - 并且速度在对阵冠状病毒的战斗中至关重要。

“我们必须抛弃旧的思维方式和融合临床护理和临床研究的一种极其有效的系统,”安格斯说。“这是一个前所未有的大流行,我们需要一个前所未有的回应。”

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