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儿童和covid-19

引导形象©汤姆王/土坯股

耶鲁大学令人惊讶的新研究,发表于PNAS- 表明哮喘和过敏可能实际上有一个有利COVID-19对儿童的影响

这两种情况都会增加被称为嗜酸性粒细胞的免疫细胞的产生。嗜酸性粒细胞增多降低了穗突蛋白最喜欢的靶点ACE2的表达关键的冠状病毒蛋白SARS-CoV-2用来进入人体细胞

“最初,人们担心COVID-19对哮喘儿童的影响,”Naftali Kaminski,耶鲁医学院的肺部,关键护理和睡眠医学的研究作者和主任。

“但事实上,似乎与其他慢性肺部疾病相比,哮喘患者受到的感染更少,而且,即使他们被感染,哮喘也不是一个风险因素。”

但是......它从未如此简单

您认为攻击呼吸系统的病毒应该对那些肺部已经损害的人额外危险,并且呼吸道病毒也应该对儿童异常危险。

但SARS-CoV-2对哮喘的影响——以及严重并发症的缺乏孩子们- 泥泞传统智慧。

一个分析发表在《过敏与临床免疫学杂志》(the Journal of Allergy and Clinical Immunology)上的西北医学(Northwestern Medicine)系统的1526名患者发现,哮喘患者住院的可能性并不比非哮喘患者高。

“我预计哮喘患者可能更糟糕(与Covid-19),”Gayatri Patel,这项研究的共同作者以及西北部的过敏和免疫学研究员,告诉统计。“所以令人惊讶的是,我们实际上并没有看到这一点。”

但它不是相当很容易打电话:有多种哮喘,他们可以证明对风险产生不同的影响。

另一项研究将患者分解为受过敏症诱导的那些患者和哮喘被天气,运动和其他非过敏因素引发的那些,发现非过敏性哮喘“显着提高了严重Covid-19的可能性,“根据统计数据。

过敏性哮喘似乎没有引起这种增加。

“......与其他慢性肺病相比,哮喘的人感染较少,并且当他们被感染时,哮喘不是危险因素。”

Naftali Kaminski.

一个关键的区别,也许?过敏性哮喘会导致嗜酸性粒细胞的产生。

嗜酸性粒细胞“显著减少”体内ACE2受体的数量。通过剥夺冠状病毒最喜欢的目标,哮喘和过敏可能是减轻儿童与COVID-19之间关系的关键。

(可能支持他们的论点?一个小书房武汉的85例致命感染,发现在入院时,略微超过80%的死者的嗜酸性粒细胞计数。)

“过敏性哮喘实际上可能会降低感染率,”费城儿童医院过敏计划的主任乔纳森Spercel告诉统计数据。根据Spergel,过敏性哮喘占大多数儿科哮喘病例,另一个潜在的拼图。

冷水

好消息是温和的,然而,我们仍然不知道多少关于这场大流行。

这种相关性令人鼓舞,但仍没有严格的证据表明哮喘和过敏会降低COVID-19的严重程度。而且,无论这些症状在儿童中多么常见,它们都无法解释儿童和老年人在严重程度上的所有差异:即使是不过敏的儿童,也不会有严重的冠状病毒感染病例。

与关于Covid-19的许多其他事情一样,需要越来越好的研究来了解哮喘,过敏,儿童和Covid-19之间的关系。其他因素可以解释孩子的严重程度,包括普通感冒,其他呼吸病毒和童年的暴露更大接种疫苗

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